如何預防黃斑病變

更新日期:2019年12月20日


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上次我於「邊類人最易患黃斑病變?」提到有六類人士患上黃斑點病變(age-related macular degeneration, 簡稱: ARMD)的風險較高,若忘記了或有興趣可以按這裡看看。

如果你已經因為年齡﹑家族史﹑生活方式或三高等因素而面臨患上黃斑病的風險,那麼你絕對不應該等到自己感覺視力有變化時才開始做預防措施!以下的文章讓你了解黃斑病變的三個時期,及分享一些預防和減慢黃斑點病變病情的方法。

【黃斑點病變分三期】

眼科視光師會利用眼底攝影儀器(fundus camera)及較高階的光學斷層儀(OCT)進行續層分析黃斑區的情況:檢查視網膜上出現的玻璃膜疣(drusen)的大小,多少,位置及濕性乾性來劃分黃斑點病變的情況。

1)早期:中等大小的玻璃疣的存在來診斷,其大約是普通人類頭髮的寬度。患有早期黃斑點病變的人通常沒有視力喪失或缺損,所以大部分人根本很難察覺自己已患上黃斑病。

2)中期:患有中期黃斑病的人通常具有較大的玻璃疣,或/及視網膜中的色素開始有變化。同樣,這些變化只能在眼科檢查期間檢測到。中期黃斑病可能導致一些視力下降,但大多數人不會出現任何症。

3)晚期:除玻璃疣之外,晚期黃斑病患者因黃斑損傷,結疤而視力下降。晚期黃斑病有兩種類型: 乾性及濕性。乾性黃斑病患者,黃斑中的光敏細胞逐漸分解,影響眼睛向大腦傳遞視覺信息,這些變化導致視力喪失。

在新生血管性黃斑病患者(也稱為濕性)中,異常血管在視網膜下生長。這些新血管容易洩漏液體和血液,這可能導致黃斑腫脹和損傷。相比乾性黃斑病,這損害是快速和嚴重的。在同一隻眼睛中可能同時具有乾性和濕性黃斑病,並且任何一種情況都可以首先出現。

如果您只有一隻眼睛患有晚期黃斑病,您可能不會注意到整體視力的任何變化。因為另一隻眼睛清晰地看到,您仍然可以駕駛,閱讀和編織等正常活動。然而,在一隻眼睛中患有晚期黃斑病意味著你在另一隻眼睛中患晚期黃斑病的風險會增加。

所以,如果您已經注意到扭曲或視力模糊,即使它對您的日常生活沒有太大影響,亦請立即預約眼科視光師或醫生進行眼底攝影(fundus photography)及較高階的光學斷層儀(OCT)進行續層分析黃斑區的情況。

【今日起改變生活習慣】

1) 減少接觸香煙或戒煙:


吸煙是黃斑病的主要風險因素,在一項英國研究中發現,吸煙與大約25%的黃斑病例直接相關,導致嚴重視力喪失。 2006年初的英國眼科雜誌(The British Journal of Ophthalmology)也報告了一項研究結果,該研究結果顯示,與吸煙者共同生活的人患上黃斑病的風險增加了一倍。

2) 適量運動,避免過度肥胖/超重:


根據Archives of Ophthalmology(2003年6月)報告的一項研究,與正常體重的人相比,超重的人士患上晚期黃斑病的風險高兩倍多。在同一項研究中,與少運動的患者相比,那些每周至少進行三次戶外活動的患者有效降低了患上晚期黃斑病的風險。

3) 保持血壓﹑膽固醇﹑血糖及高血脂指數穩定


4) 戶外活動時,需配戴太陽眼鏡保護,減少紫外線及高能量光線入眼


5) 多菜少肉,及吃含以下維生素及礦物質的食物:


(a)吃含有葉黃素及玉米黃素的食物:

-菠菜、杞子、芥蘭、蕃薯葉及紅菜頭葉等

(b)吃含有鋅及銅的食物:

-瘦肉、菠菜﹑豆類﹑堅果﹑南瓜籽等

(c)吃含有維生素C及E的食物:

-番石榴、瘦肉﹑羽衣甘藍﹑堅果等

*跟據美國兩項有關「年齡相關性眼病研究(Age-Related Eye Disease Studies )」的研究報告 (AREDS (2001年) 及 AREDS2 (2013年))指出患有中度黃斑病人士和一隻眼睛患有晚期黃斑病人士,每天攝入以下高劑量配方的的眼睛營養補充,可降低晚期黃斑退化的機會達百分之廿五。

- 維他命C: 500 毫克 (mg)

- 維他命E: 400 國際單位(IU)

- 鋅: 80 毫克 (mg)

- 銅: 2 毫克 (mg)

- 葉黃素: 10 毫克 (mg)

- 玉米黃素: 2 毫克 (mg)

*請記住,AREDS配方不是治愈方法。它對早期黃斑病患者沒有幫助,也無法恢復黃斑病已經失去的視力。但它可能會延遲晚期黃斑病的發病率,也可能有助於減緩已經患有晚期黃斑病人士的視力喪失。如果已患上中至晚期的黃斑病人士,可以嘗試用營養補充的方法。

*請諮詢您的醫生或眼科專業人員,了解適合您的營養補充劑。例如,如果您經常吸煙或習慣吸煙,您的醫生可能會建議您避免使用含有β-胡蘿蔔素的補充劑。

6) 定期進行眼睛檢查:


早期的黃斑病症狀很少,所以定期檢查眼睛很重要。尤其是50歲以上,患有三高等心血病,超重﹑近視高於五百度或家族史有患黃斑病的人;你們患上黃斑病的風險較一般人高。

並非所有患有早期黃斑病的人都會患上晚期黃斑病。對於那些一隻眼睛患有早期黃斑病,並且另一隻眼睛沒有黃斑病症狀的人來說,大約5%的人會在10年後變成中至晚期黃斑病。對於雙眼早期患有黃斑病的人來說,大約14%的患者將在10年後至少一隻眼睛患上晚期黃斑病。

越早檢測出黃斑病,您可以及早採取一些措施來進一步延緩晚期黃斑病導致視力喪失的風險。

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