青光眼, 不一定眼壓高!

已更新:2019年12月20日




眼壓高才有青光眼?其實深度近視及心血管病患(如高血壓、低血壓及心率不正)亦是高危族群,隨時患上正常眼壓性青光眼而不自知。一份2019年3月的研究顯示,每五十個中國人(30-50歲以上)就有一個慢性青光眼患者,當中一半眼壓就屬正常範圍(21mmHg或以下)。讀完本文,你將了解到以下三點:


1. 青光眼成因及高危族群

2. 青光眼定義及病徵

3. 如何診斷: 傳統方式 vs OCT vs 視野圖


 

什麼人容易有青光眼?

  • 年齡高於40歲

  • 眼壓高於21mmHg

  • 近視深於600度

  • 心血管調節問題 e.g. 高血壓/低血壓/糖尿病/心率不正/偏頭痛或其他心臟疾病

  • 直系親屬有青光眼病史

  • 睡眠窒息症患者

  • 長期使用類固醇

  • 其他:眼睛受傷或發炎


 

什麼是青光眼?


正常視覺(左); 青光眼視覺(右)
正常視覺(左); 青光眼視覺(右)

青光眼是視神經衰弱及退化的雙眼眼疾。

正常與高眼壓性青光眼的病徵十分相似,包括視野收窄、色覺敏銳度下降、視力模糊等,而且不可逆轉。高眼壓有時候令部分患者感到頭痛或眼漲,相反正常眼壓性青光眼則完全無痛無感。因初期周邊視野收窄不易被察覺,時常到影響中央視野時發現,已是十分嚴重。


 

如何診斷青光眼?

OCT對於初期退化的偵察尤其有效,因功能退化都是在結構轉變後才出現。如可提早檢查出結構性變化,或能盡力保存未受影響的視野。因此,有懷疑視神經退化的情況,或是青光眼高危族群,可先以OCT快速檢查,有需要再配合視野圖觀察病況。


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