黃斑前膜是什麼?

已更新:3月18日


單起眼睛發現眼前電線桿、Excel表格變得彎曲?你可能患上黃斑前膜!

黃斑病就聽得多,原來當中有一種較普遍的退化叫黃斑前膜 (Epiretinal membrane),50歲以上人士有10%患病,而令眼前影像變得扭曲。由於80%為單眼發病,容易被忽略。黃斑前膜輕則使視力下降,重則可引致嚴重的黃斑水腫甚至裂孔,應及早發現並定期監察!


本文話你知:

  1. 什麼是黃斑前膜?

  2. 黃斑前膜的成因

  3. 有黃斑前膜怎麼辦?如何預防?

 



什麼是黃斑前膜?

故名思義,黃斑前面有一片薄膜增生~ 黃斑區位於視網膜中央,有大量感光細胞吸收光線及影像,以提供中央的焦點視力。而它表面增生的薄膜會不斷變厚及收縮,令下面的視網膜出現皺褶、變形、水腫或裂孔情況。


 

黃斑前膜的成因


原發性:找不到特定發病原因,一般患者多屬此類,普遍指主因是眼睛老化或飛蚊症。

繼發性:由眼內其他疾病所致,如深近視、糖尿病視網膜病、視網膜血管疾病等。此外,眼球受創傷或撞擊、曾接受視網膜冷凍或激光治療者,患此病的機會也會增加。


 

有黃斑前膜怎麼辦?


病情輕微者,可能只需接受緊密監察,而未必需要接受治療。一般情況下會依靠阿姆斯勒方格表Amsler Grid (圖A左:正常; 圖A中右: 扭曲)作功能性檢測,以了解中央視力受損及扭曲情況。結構上則會以OCT Optical Coherence Tomograhy視網膜斷層掃瞄觀察及以具體數據量度作變化追蹤。

圖A(左): 正常視覺影像; 圖B(右): 模擬黃斑前膜引起的嚴重扭曲視覺影像


情況較嚴重者,黃斑前膜會逐漸變厚,令黃斑的皺褶加深甚至裂孔,令患者出現視力模糊和影像變形,如需要有效改善就需要施手術。


手術治療時,醫生會先在眼白上開微創小孔,再用鉗子將黃斑前膜撕走。完成後需填充特製生理鹽水或氣泡補回原有玻璃體的空隙。


如何預防?


黃斑前膜的成因分為一般退化或受眼疾及創傷所致。保養眼睛健康主要可從防太陽紫外線照射並補充眼睛所需的多種營養素入手,例如玉米黃素、葉綠素等。而防止創傷則需要盡量避開可能對頭部有猛烈撞擊的活動,或在有需要時戴上運動專用護目鏡保護。


 

黃斑前膜的影響可大可小,及早發現、監察及治療才是最佳方案!由於多在單眼病發,最簡單就是每年找眼科視光師進行綜合眼睛檢查,了解眼睛有沒有未知的疾病。黃斑部病變及退化有太多種,有興趣的亦可按此連結了解更多~


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