除人造淚水以外, 還有那些眼乾治療方法?

已更新:2019年7月22日



你有試過剛滴完人造淚水那刻感覺好好的, 但是過十分鐘眼睛又開始再乾澀, 於是又想再滴嗎?

可是滴得多又怕造成依賴或滴滴下變眼病?

終於有一天受不了煎熬, 仰天長嘯: 除人造淚水以外, 還有那些眼乾治療方法?

近排轉天氣, 所以多了病人關注眼乾澀痕的問題, 於是花了點時間整理一些資料跟大家分享:

 

所以說,除人造淚水以外,還有甚麼眼乾治療方法嗎?

要回答這個問題,首先要知道造成眼乾的因由,眼乾其實分兩大類:

1)淚水揮發太快 (evaporative)

2)淚水分泌不足 (aqueous deficiency)

人造淚水的作用就是對付淚水分泌不足的人, 或是眼睛有損傷時滋潤一下。(所以不是說人造淚水沒功效,而是要對症下藥!)

而大部份人的眼乾都是因為淚水揮發太快,所以滴極眼水都無太大作用!

下面只集中說明淚水揮發太快的資料,遲下有時間再跟大家說分泌不足的因由。

 

到底淚水為何會揮發太快呢?

下面簡單說明一下淚膜的結構,健康的淚膜由三部份造成:


Photo credit : https://groetkenfamilyeyecare.com/

1)最面層油脂層(Lipid layer): 潤滑及防止淚水揮發

2)中層淚液層 (Aqueous layer): 滋潤及保護眼睛

3)貼住角膜黏膜 (Mucin layer):將淚水黏在眼角膜上

淚水揮發太快的主因是:最面層油脂層(Lipid layer)變薄或不足,導致淚水快速揮發

還記得2…30年前上科學堂學過油浮於水上面? 無錯!眼淚水都一樣!

眼淚水的面層是一層油脂,它是由一排位於上下眼瞼邊緣的油脂腺(Meibomian glands,學名:瞼板線)所分泌。

油脂層的作用是慢減淚水揮發走!

試想想你有很多淚水,但是沒有油脂?你的淚水很快就揮發掉,於是眼睛變得乾澀。然後,大部份的眼睛想自救,於是不斷增加淚水分泌。(是否似層相識?明明眼睛不斷流眼水或眼濕濕,視光師卻對你說你患有乾眼症?正是這原因!)

但!是!若果淚水分泌速度趕不上揮發的速度呢?

油脂層變薄,淚液將變得特別容易受到諸如氣候環境因素﹑風吹﹑或冷氣等這些不利的條件所影響。

如果長期如此,眼角膜將會出現損傷,嚴重的將出現澀痛,像俾針吉的感覺。

(左圖) 油脂層缺乏造成眼水揮發太快的眼乾症 (右圖)正常的淚膜


photo credit: http://www.eyedetec.com/eyedetecEyegieneSystem.php

 

要對症下藥,必須知道自己為什麼會缺乏油脂!

原因有很多,較常見的如:

1)眼瞼炎(Blepharitis)

2)油脂腺/瞼板線功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction)或睹塞