上星期一位四十幾歲的李生, 經朋友介紹來驗眼, 說自己這半年右眼眼花花, 以為度數加深了所以前來檢查。最後竟然發現他右眼出現糖尿視網膜病變, 而他從未做過身體檢查...
糖尿上眼（diabetic eye disease）是糖尿病眼部併發症的統稱，意指糖尿病人較易患上白內障﹑青光眼﹑黃斑病變以及糖尿視網膜病變等眼疾。 兩星期前出了一篇 「糖尿眼的三大誤解」的文章, 解釋了為何會糖尿上眼及常見的3大誤解, 由於早期的糖尿上眼沒有明顯病徵, 到後期已經出現視力模糊﹑變形或缺損; 更甚者導致失明. 不少糖尿患者沒有定期檢查眼睛, 當自己發現有問題才就醫, 在確診時視力已經受損嚴重。今日就讓我們一同來了解:
如何預防糖尿上眼
及糖尿上眼治療方法
如何預防糖尿上眼
定期每年進行眼底檢查
由於早期糖尿上眼沒有明顯病徵, 即使視力正常或血糖指數穩定, 都要定期做眼底檢查
維持三高指數正常水平
包括血糖指數HbA1c, 血的膽固醇水平, 及血壓
保持健康體重
過瘦過肥都不健康, 可以體重指標(BMI)作指標計算自己體重是否於健康水平。計算方法簡單, 可以用醫管局的BMI計算機直接輸入身高體重計算, 或可瀏覽衛生署衛生防護中心網頁, 自行計算亦得。
每天適量運動
要維持良好的三高指數以及健康的體重, 每天適量的運動是必需的。老友記要看個人能力選擇運動的強度, 亦不宜做太劇烈的運動, 一般太極﹑晨運﹑慢行拍手已經令血液循環增加。
戒煙
平衡血糖的胰島素遇到尼古丁後敏感度會降低, 令糖尿病更難控制。
糖尿上眼治療方法
由於糖尿上眼（diabetic eye disease）是糖尿病眼部併發症的統稱，意指糖尿病人較易患上白內障﹑黃斑病變以及糖尿視網膜病變等眼疾; 而白內障只需進行白內障晶體切除手術就可以治療, 以下就集中解說糖尿視網膜病變及黃斑病變的治療方法。
以往的治療方法主要以熱能激光將已病變的血管破壞, 減少滲漏的情況; 但這同時會破壞正常的感光細胞, 而且激光治療無法改善視力, 只能維持視力不惡化 。現在有注射治療, 可於眼內注射藥物抑制血管增生變異﹑ 抑制眼血管內皮的生長, 以消除水腫, 有望改善視力。
後來我們轉介李生到家庭科醫生及眼科醫生跟進, 控制血糖及視網膜的情況。視光師通常是第一位接觸未知自己有事或本來就無事的市民, 情形跟身體檢查一樣, 要檢查過後才知道眼睛是否健康 。 大部份眼疾初起時都無明顯徵狀，不痛不癢，所以患者較難察覺； 到後期視力出現明顯問題，如黃斑水腫或出血時，即使透過治療，視力亦未必能完全復原過來。所以應每年進行一次全面眼睛檢查，確保未有嚴重的併發症。
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