為什麼只著緊預防近視加深? 散光遠視就沒有要控制?

已更新:2021年6月11日



幾乎全球的護眼專家都在奮力地研究近視的成因﹑預防近視加深的方法及測試不同預防近視方法效果, 不論是晚間戴的角膜矯形鏡(Ortho-K)﹑日間配戴的Misight或DISC1day隱形眼鏡﹑甚或離焦控制近視鏡片(myosmart(DIMS)﹑myovision)和放瞳藥水atropine阿托品等各種方法, 都是為減慢近視加深速度, 以達到減少500度以上深近視人口的目標。我今天無意續項方法說明, 有興趣請翻看以前的文章。


今日我打算集中解答家長普遍的疑問:


不論是何種度數, 都是讓人看不清楚呀! 為何視光師都只著重近視控制呢?


接下來就讓我回答你們這個問題吧!

 


遠視Hyperopia(跟老花是不一樣的東西, 有興趣可以看這裡:遠視不等於老花):

遠視是視軸天生短於24毫米, 由於BB出生時頭部較細, 所以一般時眼視軸都會短於24亳米, 形成遠視。所以遠視是出生已有, 隨住身體發育, 眼睛一并生長, 度數會從而跟住降低。


若遠視度數太深的話, 有機會出現斜視弱視。由於遠視度數高的話, 眼球會較短, 所以比較易出現閉角性青光眼, 不過發病率偏低。


散光Astigmatism:

散光有分不同種類, 比較易理解及常遇到的是角膜散。要理解角膜散我會用以下的比喻: 請想像眼睛的角膜本來是一個橙的形狀, 若變形成為檸檬的形狀, 對焦就會出現問題, 看的光線就會散開, 造成散光。


一般散光有機會出生時有, 但亦不一定, 可以因後天的閱讀姿勢, 不平均光線導致。散光的度數增長相對平穩, 較少急速增加。


若一出世有較深度數的散光, 較易出現斜視弱視的情況。散光本身不會構成病; 反而是有眼病的結果, 例如患白內障或錐形角膜, 散光的度數才會突然增加。


近視:

近視跟以上兩種度數不同, 近視一般不會減少, 而是持續增加直至青春期完時(大約17歲左右)才會漸趨穩定。


近視是由於視軸長過24毫米, 每長一毫米等於增加了300度近視。拉長了的眼球導致視網膜變薄, 容易演變成視光網脫落, 黃斑病變, 青光眼, 以及白內障等, 構成致盲眼疾。


而任何近視的人, 患上致盲眼疾的風險都高好多倍, 詳情可見下表:



全球護眼專家目標:

  1. 預防及延遲近視的出現

  2. 減慢近視加深速度

  3. 減慢變成深近視(>500度近視)的人口


 

什麼人要注意近視控制了?

不能改變的:

  • 9歲以下小孩

  • 父母最少有一方患近視

  • 父母最少一方是東亞洲人(EAST ASIA)


可以改變的:

  • 未有近視, 但得番好少遠視(6歲+1.25D)

  • 戶外活動每天少於1.5小時

  • 看近活動每天多過2小時

  • 近視每年加深100度近視以上


傳統眼鏡 vs 減慢近視方法(e.g.30%有效)



可以看出一個6歲患有≥-1.00D(100度)近視的小朋友, 可能在12.9歲時達到-6.00D(600度近視),在14.6歲時甚至達到-7.00D(700度近視)(圖2)。


若可以將進展速度減慢30%, 小朋友將在16歲才接近-6.00D近視。

假設眼睛的進展在16年後漸趨穩定,小朋友不太可能多於 -7.00 D。